四逆散和逍遙散是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理四逆散和逍遙散的主治證候及配伍意義如下：

四逆散（《傷寒論》）

【組成】枳實(shí)柴胡芍藥炙甘草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治證候】

（1）陽(yáng)郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

（2）肝脾氣郁證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

【配伍意義】

柴胡與枳實(shí)相配，一升一降，以疏理肝脾氣機(jī)；

柴胡與芍藥相配，瀉木扶土而和肝脾；

枳實(shí)與芍藥相配，理氣和血而止腹痛；

芍藥與炙甘草相配，益陰緩急，制肝和脾。

逍遙散（《太平惠民和劑局方》）

【組成】柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓炙甘草燒生姜薄荷

【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治證候】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛。

【配伍意義】

全方既補(bǔ)肝體，又助肝用。

全方配伍特點(diǎn)：肝脾同調(diào)，以疏肝為主；氣血兼顧，以理氣為先，使木郁達(dá)之，脾弱得復(fù)，血虛得養(yǎng)。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn)臨床應(yīng)用以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

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