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關于應激性潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷是什么?

2020-05-04 09:42 醫(yī)學教育網
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關于應激性潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷是什么?考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

診斷檢查

病史:在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突發(fā)生的上消化道出血,或出現(xiàn)急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。病情允許時應立即做內鏡檢查,若有糜爛、潰瘍等病變存在,應激性潰瘍診斷即可成立。

實驗室檢查

1.血常規(guī):血紅蛋白下降,血細胞比容下降。

2.大便隱血試驗陽性。

其他輔助檢查

1.纖維胃鏡檢查: 有特殊重要性,早期在胃的近段黏膜上可見多數(shù)散在的蒼白斑點,24——36h后即可見多發(fā)性淺表紅色的糜爛點,以后即可出現(xiàn)潰瘍,甚至呈黑色,有的表現(xiàn)為活動性出血。

2.選擇性動脈造影 可確定出血的部位及范圍,且可經導管注入藥物止血。

鑒別診斷

應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。

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