鼻咽癌鑒別診斷是腫瘤內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1.鼻咽部其他惡性腫瘤（如淋巴肉瘤）

淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結轉移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見，最后需要病理確診。

2.鼻咽部結核

患者多有肺結核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結結核；淋巴結腫大、粘連、無壓痛；頸淋巴結穿刺可找到結核桿菌；PPD試驗強陽性。另X線胸片常提示肺部活動性結核灶。

3.增生性病變

鼻咽頂壁、頂后壁或頂側壁見單個或多個結節(jié)，隆起如小丘狀，大小0.5cm～1cm，結節(jié)表面黏膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎上發(fā)生，亦可由黏膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是黏膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當結節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應予活檢，以明確診斷。

4.其他

鼻咽癌還需與鼻咽纖維血管瘤、咽旁間隙腫瘤、頸部及顱內腫瘤（如顱咽管瘤、脊索瘤、橋腦小腦角腫瘤）等相鑒別。