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放療區(qū)皮膚問(wèn)題及治療是腫瘤放射治療主管技師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
放療區(qū)皮膚出現(xiàn)的最早表現(xiàn)是皮膚紅斑,于放療數(shù)日后出現(xiàn),這是放療后血管反應(yīng)的結(jié)果。隨著放療次數(shù)的增加紅斑區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大,并會(huì)有輕度腫脹,伴有癢感,放療區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著而變黑,大約照射到20次以后會(huì)出現(xiàn)表皮的剝脫,甚至形成潰瘍,當(dāng)然與此同時(shí)周?chē)幢徽丈涞恼Fつw細(xì)胞會(huì)不斷遷入剝脫和潰瘍區(qū),從而使其不斷修復(fù)和愈合。高量放療后,放療區(qū)皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著或減退呈花斑樣改變,有毛細(xì)血管擴(kuò)張皮膚纖維化變硬等變化。但由于個(gè)體差異性,每個(gè)人的反應(yīng)不盡相同。
對(duì)于這些反應(yīng),尤其是皮膚潰瘍時(shí)病人需要注意的是:皮膚要充分暴露,避免磨擦,內(nèi)衣和衣領(lǐng)要柔軟、干凈,盡量不穿化纖內(nèi)衣;不能讓日光暴曬和風(fēng)吹;不能用過(guò)熱的水洗浴;不能用刺激性強(qiáng)的洗滌用品;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理更不能用手去搔抓,否則會(huì)使破潰區(qū)變大而且不易愈合。當(dāng)然醫(yī)生會(huì)在不同的反應(yīng)期做相應(yīng)的處理,如紅腫時(shí)可用一些收斂止癢的藥物如薄荷淀粉,氫地油;而皮膚剝脫潰瘍時(shí),可用一些促進(jìn)皮膚愈合的藥物,如氫地油,若合并有炎癥,也可用一些外用抗炎藥,如紅霉素軟膏等。后期的皮膚色素沉著、花斑樣改變不必作特別的處理,一般是不可逆的。對(duì)于皮膚纖維化變硬,可使用一些軟堅(jiān)化結(jié)、活血化淤的藥物,如復(fù)方丹參片、脈管炎片等,但作用也是很有限的。
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