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酸二酯酶抑制藥的簡述:
磷酸二酯酶PDE-Ⅲ是cAMP降解酶,抑制此酶活性將增加細胞內cAMP的含量,發(fā)揮正性肌力作用和血管舒張作用,臨床應用已證明PDE-Ⅲ抑制藥能增加心輸出量,減輕心負荷,降低心肌氧耗量,緩解CHF癥狀。
最先應用的PDE-Ⅲ抑制藥是氨力農,臨床有效,但長期口服后約15%患者出現血小板減少,可致死亡。另有心律失常、肝功能減退?,F僅供短期靜脈滴注用。其代替品米力農抑酶作用較前者強20倍,臨床應用有效,能緩解癥狀、提高運動耐力,不良反應較少,醫(yī)學教育`網搜集整理未見引起血小板減少。惜近稱久用后療效并不優(yōu)于地高辛,反更多引起心律失常,故病死率較高,也僅供短期靜脈給藥用。依諾昔酮治療中、重度CHF療效與米力農相似,近也稱其病死率較對照組為高,不作長期口服用。其他有待臨床觀察的藥還有匹羅昔酮,匹莫苯。維司力農等。后者作用機制多樣,除抑制PDE-Ⅲ外,也增加細胞內Na+量,抑制K+外流,臨床試用有效受到重視。
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