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原發(fā)性骨髓纖維化癥檢查要點

2016-11-17 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性骨髓纖維化癥檢查要點:

(一)血液

正常細胞貧血,外周血有少量幼紅細胞。成熟紅細胞形態(tài)大小不一,常發(fā)現(xiàn)淚滴形紅細胞,有輔助診斷價值。白細胞數(shù)增多或正常,可見中幼及晚幼粒細胞,甚至出現(xiàn)少數(shù)原粒及早幼粒細胞。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。血尿酸增高,無Ph染色體。晚期白細胞和血小板減少。

(二)骨髓

穿刺常呈干抽。疾病早期骨髓有核細胞增生,特別是粒系和巨核細胞,但后期顯示再生低下。骨髓活檢顯示非均一的膠原纖維增生。

(三)脾穿刺

表現(xiàn)類似骨髓穿刺涂片,尤以巨核細胞增多最為明顯醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

(四)肝穿刺

骨髓增生性疾病有髓外造血象,肝竇中有巨核細胞及幼稚細胞增生。

(五)X線檢查

部分患者盆骨、脊柱、長骨近端有骨質(zhì)硬化征象,骨質(zhì)密度增高,小梁變粗和模糊,并有不規(guī)則骨質(zhì)疏松透亮區(qū)。

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