一位外科副主任因抑郁癥自殺的消息，引起許多人特別是醫(yī)務(wù)人員的廣泛關(guān)注。其實(shí)，類似事件時(shí)有發(fā)生。此前上海一位神經(jīng)內(nèi)科主任因工作壓力太大，也因抑郁癥走上了自殺道路。難道說，抑郁癥“青睞”醫(yī)生嗎？ 中原醫(yī)生自殺事件發(fā)生后，人們除了惋惜外，更多的是發(fā)出這樣的疑問：為什么醫(yī)務(wù)人員患抑郁癥不好治？
據(jù)調(diào)查，抑郁癥的發(fā)病情況與職業(yè)無關(guān)，只與工作壓力等有關(guān)。而醫(yī)生患抑郁癥之所以“不好治”，主要是醫(yī)務(wù)人員自身的健康易被忽視，醫(yī)生的依從性差，并非抑郁癥“青睞”醫(yī)務(wù)人員?，F(xiàn)代精神藥理學(xué)發(fā)展迅速，大量抗抑郁藥應(yīng)用于臨床，現(xiàn)有十大類幾十個(gè)品種。
抑郁癥在急性期或發(fā)病初期，患者本身（以醫(yī)務(wù)人員為多）及家屬重視不夠，往往先用中醫(yī)藥調(diào)理，或找心理咨詢師咨詢，不會(huì)馬上服用抗抑郁藥。事實(shí)上，早期或初發(fā)病服用抗抑郁藥療效最理想。此時(shí)可選用療效好、起效快、副作用小且服用方便的藥物，如西酞普蘭、文拉法新（起效時(shí)間均在7～10天）、氟西?。ㄆ鹦r(shí)間14～21天）等。這對(duì)緩解病人焦急的心理有很大作用。
治療開始后用藥劑量要足，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整用量（必須由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)）。精神疾病治療、用藥、停藥、增減量均不同于一般內(nèi)科病，即使是醫(yī)生也不能自作主張。此外，治療療程要到位。初發(fā)病者一般治療期為半年，鞏固期半年，維持、預(yù)防復(fù)發(fā)最少半年，一個(gè)療程近兩年時(shí)間。對(duì)有消極情緒、自傷、自殺傾向或行動(dòng)的嚴(yán)重抑郁癥者，可以考慮用無抽搐電休克治療。這是一種人在麻醉狀態(tài)下的電刺激治療，操作簡單、方便，病人無痛苦。無抽搐電休克治療一般一天一次，病情穩(wěn)定后2～3天一次，一般10～12次為一療程。
在抑郁癥康復(fù)期，中醫(yī)藥治療和認(rèn)知心理治療十分重要。這對(duì)認(rèn)識(shí)疾病誘發(fā)因素，早期癥狀以及相關(guān)的心理、社會(huì)因素，協(xié)調(diào)人際關(guān)系以及個(gè)性缺陷，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)有積極意義。此外，充足的光照以及服用含硒、色氨酸、維生素b族的食物對(duì)治療憂郁癥有好處。
治療抑郁癥還必須澄清幾個(gè)問題：
一是藥物治療與心理咨詢的關(guān)系。抑郁癥是疾病，與生物因素、遺傳基因有一定關(guān)聯(lián)，這就說明首選的解決辦法是藥物，在此基礎(chǔ)上才能開展心理治療。如果先進(jìn)行心理治療咨詢，往往延誤病情。
二是中藥與西藥治療的關(guān)系。中醫(yī)中藥在抑郁癥的治療過程中能發(fā)揮良好的作用，但在急性期或患者有嚴(yán)重抑郁、自殺傾向與行為時(shí)，西藥的療效比較快，效果好。
三是關(guān)于基因治療問題。抑郁癥是多基因遺傳疾病，目前已經(jīng)從88個(gè)異?；蛑泻Y選到19個(gè)相關(guān)基因。有關(guān)抑郁癥的基因診斷還在科研階段，沒有臨床參考價(jià)值。因此，有關(guān)抑郁癥基因治療、“創(chuàng)新”療法、手術(shù)治療等宣傳不要輕信?，F(xiàn)在，抗抑郁藥治療的整體療效達(dá)80%以上，抑郁癥的早診斷、早治療和全程治療最重要。
