課堂“變”手術(shù)談話室，醫(yī)學(xué)生場景模擬與患者溝通：

“醫(yī)生，我有錢，我要用最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人做微創(chuàng)的，為什么要給我用腹腔鏡?。?rdquo;“我可只有這一個兒子?。∈遣皇悄銈儼阉蟪鲅?？”“你們放心，無論你是什么家庭條件和背景，我們都誰全力救治的，紅包是絕對不收的！”……這些并不是發(fā)生在醫(yī)院手術(shù)談話室內(nèi)的對話，而是在一群上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生模擬醫(yī)患雙方溝通的課堂上。

在模擬病情告知的小組表演中，患者在腹腔鏡手術(shù)中大出血，需要緊急中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，談話就是為了告知病情，希望獲得“家屬”的同意。在另一組的模擬中，膽囊炎“患者”是名財大氣粗的國企高官，慕名來醫(yī)院做達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，但“醫(yī)生”發(fā)現(xiàn)，患者使用常規(guī)腹腔鏡手術(shù)就可以達(dá)到同樣效果，還可以省下一直治療的費(fèi)用。對于“醫(yī)生”的建議，“患者”和“家屬”并不買賬，堅持要使用自認(rèn)為更先進(jìn)的治療手段，并向“醫(yī)生”塞紅包，由此展開來一段“爭執(zhí)不休”的表演。

交大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生馮碩在當(dāng)了一回勸服“患者”的醫(yī)生后感慨地表示，教學(xué)中老師講過的內(nèi)容到了“實踐”中才發(fā)現(xiàn)有所不同，“這樣的課程幫助很大，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)做比喻的方法很適合用來解釋病情，以后在溝通當(dāng)中我也會繼續(xù)用這個辦法。”馮碩說，“通過模擬，我認(rèn)識到醫(yī)患溝通時，醫(yī)生的神態(tài)啊、肢體語言啊都是非常重要的，希望自己將來能做一個平易近人的醫(yī)生。”

讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)前模擬各種將來可能遇到的醫(yī)患相處情況，讓他們學(xué)會充滿人文精神的溝通方式，這樣的課程，在交大醫(yī)學(xué)院開設(shè)已有幾年的實踐。據(jù)了解，為了提高醫(yī)學(xué)生們的人文情懷，交大醫(yī)學(xué)院成立了醫(yī)學(xué)人文教研室，并配備了多年高質(zhì)量的人文課程講師。

課程負(fù)責(zé)人、瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士何威說，交大醫(yī)學(xué)院人文醫(yī)學(xué)課程主要包括醫(yī)德、如何與患者和家屬建立關(guān)系、問診技巧、病情告知以及如何告知壞消息醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。“當(dāng)然，最難的是最后這節(jié)課。在沒有開設(shè)這類專門課程前，很多醫(yī)學(xué)生走上臨床崗位后會遇到各種令他們手足無措的醫(yī)患問題，但如果提前進(jìn)行模擬，讓他有這樣的意識，將來在與患者的溝通上就會自然而然。”

“在教學(xué)中，我們會鼓勵學(xué)生換位思考，同時又要注意原則的把握，讓他們將來在遇到問題前就有預(yù)判的能力。”何威說，“目前，我們有多名老師專門教授醫(yī)學(xué)人文課程，除了每年開設(shè)相關(guān)人文課程，還會邀請臨床科室主任來參加戶外人文學(xué)習(xí)活動，分小組進(jìn)行人文案例交流，由主任點(diǎn)評，讓大家輕松愉快地學(xué)習(xí)。”