國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》三個(gè)文件，并召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)對(duì)以上文件進(jìn)行解讀。下發(fā)3文件、召開(kāi)發(fā)布會(huì)、同時(shí)發(fā)布意見(jiàn)解讀，這一連串舉措都讓我們感覺(jué)到這些文件的重要性。但三個(gè)文件同時(shí)下發(fā)，對(duì)大家來(lái)說(shuō)信息量有點(diǎn)大，所以我們將發(fā)布會(huì)及三個(gè)文件中與我們醫(yī)療衛(wèi)生人員息息相關(guān)的信息提煉出來(lái)供大家參考，有利于大家看清互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)，以便在以后的工作中真正做到順勢(shì)而為。

一、取得醫(yī)師資質(zhì)，3年工作經(jīng)驗(yàn)可以開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)

根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》第二十五條規(guī)定可知，醫(yī)師具有3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意就可以開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

二、醫(yī)生可做兼職了，執(zhí)業(yè)無(wú)需辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

一直以來(lái)醫(yī)師受到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)手續(xù)的限制不能自由流動(dòng)開(kāi)，但是互聯(lián)網(wǎng)診療打通了這一壁壘。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝提到“實(shí)體醫(yī)院就要申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱(chēng)，北京和上海醫(yī)院的醫(yī)生可以直接在這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上執(zhí)業(yè)，不需要再重新辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者執(zhí)業(yè)變更的手續(xù)，這樣來(lái)激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的活力，解放生產(chǎn)力，最大限度的發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的作用”

這也意味著，外省醫(yī)生到實(shí)體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院參與診療工作不需要辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這將大大促進(jìn)了醫(yī)生資源的共享，醫(yī)生也可以做“兼職”了。

同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)診療中醫(yī)保也是相當(dāng)給力。發(fā)布會(huì)中提到收費(fèi)項(xiàng)目如果屬于基本醫(yī)療服務(wù)的范疇，醫(yī)保要給予報(bào)銷(xiāo)，這將大大提高了患者網(wǎng)上就診率，也有利于醫(yī)生資源和患者資源的對(duì)接。

三、基層醫(yī)生可以網(wǎng)上開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）第二條提到：本辦法所稱(chēng)互聯(lián)網(wǎng)診療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)等，簽訂知情同意書(shū)。

所以，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，主要是對(duì)患者的復(fù)查和慢病管理工作，所以互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必將是以后簽約服務(wù)的一種途徑，值得基層醫(yī)生重視。

四、藥師緊缺，身價(jià)必將提高

互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）第十八條提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，可以為部分常見(jiàn)病、慢性病患者在線開(kāi)具處方。在線開(kāi)具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。

但目前我國(guó)藥師的數(shù)量不足，全國(guó)有三百多萬(wàn)的醫(yī)師，但是藥師只有幾十萬(wàn)，所以緊俏的藥師勢(shì)必會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的帶動(dòng)下更加吃香。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在今天也許是個(gè)新概念，但若干年后這種診療途徑就變得成習(xí)以為常了，互聯(lián)網(wǎng)的前景及發(fā)展有無(wú)限的可能，這也將促使互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)將飛速地發(fā)展。在這個(gè)東風(fēng)下，醫(yī)務(wù)人員也要有一定的前瞻意識(shí)，提前蓄積力量，利用互聯(lián)網(wǎng)診療打造自己的個(gè)人品牌。

官方文件：

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號(hào)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）

《關(guān)于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）等3個(gè)文件的通知》政策解讀

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