國衛(wèi)辦法規(guī)函〔2019〕914號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委，委直屬和聯(lián)系單位：

為深入貫徹落實黨的十八屆四中全會、十九大、十九屆四中全會精神和全面依法治國基本方略，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位依法治理能力，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳《關于推行法律顧問制度和公職律師公司律師制度的意見》，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設提出如下要求：

一、 總體要求

加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設，是踐行全面依法治國的內(nèi)在要求，是實施健康中國戰(zhàn)略的堅實支撐，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。各級衛(wèi)生健康行政部門要深刻認識加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設的重要意義，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化等相結合，把法治建設要求融入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理運行的全過程，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位依法決策、依法管理、依法運行的能力和水平，增強風險防范化解能力，充分發(fā)揮法治引領、保障和基礎性作用。

二、 結合實際，將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設工作落到實處

（一）增強法治思維和能力。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位黨政主要負責人要切實履行推進法治建設第一責任人的職責，成立本單位法治建設領導小組，將法治建設工作納入本單位總體發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，制定本單位法治建設工作實施方案。領導干部帶頭學法用法，領導班子集體學習憲法法律和衛(wèi)生健康法律法規(guī)，全年不少于兩次；黨政會議每年至少研究一次法治建設全面工作。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應當將衛(wèi)生健康法律法規(guī)納入新入職醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、繼續(xù)教育以及日常業(yè)務培訓中；加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員學法用法的考核，將考核成績作為年度考核和競聘上崗的重要依據(jù)。

（二）完善法治建設工作制度。一是建立健全依法決策制度。重要事項應當提交醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位黨政會議集體決策；與職工利益密切相關的事項，決策前應當通過職工代表大會等形式聽取意見和建議。二是建立合法性審核制度。重大決策事項、重大項目安排、大額度資金使用事項、內(nèi)部管理制度、合同等應當就是否符合法律法規(guī)和國家政策等方面進行合法性審核，或由法律顧問出具合法性審核意見。未經(jīng)合法性審核的事項、文件、合同不得提交會議討論、審議，不得發(fā)布實施或簽署。三是建立依法管理（依法執(zhí)業(yè)）情況定期自查制度。定期依法對本單位管理運行各領域、各環(huán)節(jié)進行檢查，梳理法律風險點，提出整改建議。四是建立案件評析制度。對投訴、糾紛、訴訟案件和行政處罰案件開展評析，對發(fā)現(xiàn)的法律風險點，督促整改、完善制度和加強宣傳教育。

（三）逐步建立健全法治工作部門。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應當明確負責法治工作的部門，并配備專兼職工作人員，建立事前預防、事中處置、事后補救的工作模式。三級公立醫(yī)院原則上應當明確特定部門承擔法治工作，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和工作量配備適量的具有法律專業(yè)知識和能力的專職工作人員。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治工作部門的主要職責是：組織開展合法性審核；負責本單位依法管理（依法執(zhí)業(yè)）自查日常管理，開展案件評析，梳理法律風險點，組織制定預防及處理措施；參與本單位重大突發(fā)事件、涉法糾紛、醫(yī)療糾紛等處置；制訂年度法治宣傳培訓計劃并組織實施；組織協(xié)調(diào)本單位涉法涉訴案件和仲裁；聯(lián)系、協(xié)調(diào)和管理外聘法律顧問等。

（四）全面推行法律顧問制度。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應當按照全面推行法律顧問制度的要求，結合實際工作需要，選擇適宜的法律顧問的組織形式、工作模式和管理方式。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以由內(nèi)設的法治工作部門承擔法律顧問的職責，也可以聘請執(zhí)業(yè)律師或律師事務所作為本單位的法律顧問。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體及規(guī)模較小的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，也可以多家機構聯(lián)合聘請執(zhí)業(yè)律師或律師事務所作為法律顧問。法律顧問應當熟悉衛(wèi)生健康法律法規(guī)、實踐經(jīng)驗豐富、理論基礎扎實，遵紀守法，并具有相應資質，按照約定或合同明確的職責和范圍提供法律服務。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要建立法律顧問工作機制，暢通法律顧問履職渠道，為法律顧問發(fā)揮作用提供便利、創(chuàng)造條件。

三、 加強實施保障

（一）強化組織管理。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設工作，加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設工作的統(tǒng)一規(guī)劃、業(yè)務指導、考核評估和督促整改。將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設情況納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效考核，建立年度述法制度，將法治建設成效作為衡量醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位領導班子和領導干部工作實績的重要內(nèi)容。

（二）強化示范引領。省級衛(wèi)生健康行政部門可以根據(jù)本通知要求，結合各地依法治理相關實際，制訂法治醫(yī)院示范創(chuàng)建標準，組織開展本行政區(qū)域內(nèi)法治醫(yī)院示范創(chuàng)建活動，發(fā)揮示范引領作用。

（三）強化經(jīng)驗總結。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強宣傳引導，密切跟蹤工作進展，總結提煉各地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設的典型經(jīng)驗，及時研究解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位法治建設不斷完善。

（四）強化責任追究。對應當交由法治工作部門（或法律顧問）進行合法性審核而未落實、應當采納法治工作部門（或法律顧問）意見而未采納、應當由集體決策而未集體決策，造成重大損失或者嚴重不良影響的，應當依法依規(guī)追究醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位主要負責人、負有責任的其他領導人員和相關責任人員的責任。

各地各單位在實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題和建議，請及時報我委法規(guī)司。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2019年12月24日

（信息公開形式：主動公開）