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共濟運動
(1)檢查方法 指鼻試驗、指指試驗、輪替動作、跟-膝-脛試驗等。
(2)臨床意義 正常人動作協(xié)調(diào)、穩(wěn)準,如動作笨拙和不協(xié)調(diào)時稱為共濟失調(diào)。按病損部位分為小腦性、感覺性及前庭性共濟失調(diào)。
指鼻試驗:囑病人將前臂外旋、伸直,以示指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼后閉眼,反復上述運動,稱指鼻試驗。
指指試驗:囑被檢查者伸直示指,曲肘,然后伸直前臂以示指觸碰對面醫(yī)師的示指,先睜眼作,后閉眼作,正常人可準確完成。若總是偏向一側(cè),則提示該側(cè)小腦或迷路有病損。
輪替動作:囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復交替、快速地拍擊另側(cè)手背,或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動作。共濟失調(diào)患者動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。一側(cè)快速動作障礙則提示該側(cè)小腦半球有病變。
跟-膝-脛試驗:患者仰臥,將一側(cè)下肢抬起,用足跟碰觸對側(cè)膝蓋,然后沿脛骨前緣直線下行。
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