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梅尼埃病病因

2019-08-21 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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各位參加2020年臨床醫(yī)師第一階段考試的考生,小編為大家整理了梅尼埃病病因,希望能幫助到各位考生,祝大家考試順利!

梅尼埃?。∕énière disease)又稱膜迷路積水(labyrinthine hydrops),系內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病。1861年法國學者Ménière通過尸體解剖首先發(fā)現(xiàn)迷路疾病可導致眩暈、耳鳴和聽力減退,但Ménière報道的病例實際上是死于白血病內(nèi)耳出血,而非現(xiàn)在所稱的膜迷路積水。本病一般為單耳發(fā)病,青壯年多見。

「梅尼埃病病因」

梅尼埃病的病因不明,可能與先天性內(nèi)耳異常、植物神經(jīng)功能紊亂、病毒感染、變應性、內(nèi)分泌紊亂、鹽和水代謝失調(diào)等有關(guān)。目前普遍認為內(nèi)淋巴回流受阻或吸收障礙是主要的致病原因,如內(nèi)淋巴管狹窄或堵塞;植物神經(jīng)功能紊亂可致內(nèi)耳小血管痙攣,導致迷路微循環(huán)障礙,組織缺氧,內(nèi)淋巴生化特性改變,滲透壓增加而引起膜迷路積水。

「梅尼埃病病理」

本病的病理變化為膜迷路積水,主要累及蝸管及球囊。壓迫刺激耳蝸產(chǎn)生耳鳴、耳聾等耳蝸癥狀,壓迫刺激前庭終末器而產(chǎn)生眩暈等前庭癥狀。有人認為膜迷路積水后由于張力增加,最后導致膜迷路的前庭膜破裂,引起內(nèi)淋巴液成分中鉀、鈉離子濃度改變,致聽神經(jīng)和前庭神經(jīng)傳導阻滯而產(chǎn)生癥狀。當破裂的膜迷路愈合后,感覺神經(jīng)處于正常鉀、鈉含量水平時,則癥狀消失。波動性癥狀的發(fā)生是膜迷路破裂和修復的結(jié)果。

疾病早期,內(nèi)耳的神經(jīng)尚無變性改變,因此,功能減退尚屬可逆性。但病程較長者,則有內(nèi)耳感受器和基底膜等退化,出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾和前庭功能永久減退。病變重者雖一、二次的眩暈發(fā)作,亦可出現(xiàn)嚴重的感音神經(jīng)性聾。

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