里證證候分析是中醫(yī)醫(yī)師第一階段考生需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下：

里證是疾病深在于里（臟腑、氣血、骨髓）的一類證候。它與表征相對而言。多見于外感病的中、后期或內(nèi)傷疾病。里證的成因，大致有三種情況：一是表邪內(nèi)傳入里，侵犯臟腑所致；二是外邪直接侵犯臟腑而成；三是七情刺激，飲食不節(jié)，勞逸過度等因素，損傷臟腑，引起功能失調(diào)，氣血逆亂而致病。

里證的范圍甚廣，除了表證以外，其它疾病都可以說是里證。里證的特點也可歸納為二點。一是病位深在。二是里證的病情一般較重。

「臨床表現(xiàn)」里證病因復雜，病位廣泛，癥狀繁多，常以或寒或熱，或虛或實的形式出現(xiàn)，故詳細內(nèi)容見各章辯證?，F(xiàn)僅舉幾類常見癥脈分析如下：

壯熱惡熱或微熱潮熱，煩躁神昏，口渴引飲，或畏寒肢冷，倦臥神疲，口淡多涎。大便秘結，小便短赤或大便溏泄，小便清長，腹痛嘔惡，苔厚脈沉。

「證候分析」以上所列僅是寒熱虛實各里證中可能出現(xiàn)的一些常見癥脈。就熱型與寒象看，里證當是但熱不寒或但寒不熱，熱可以是壯熱惡熱。微熱潮熱。壯熱惡熱是熱邪入里，里熱熾盛所致。微熱潮熱常見于內(nèi)傷陰虛，虛火上炎。寒象表現(xiàn)為畏寒，得衣被可以緩解，此乃由于機體自身陽氣不足或寒邪內(nèi)侵，損傷陽氣，陽虛生寒的結果。煩躁神昏是實熱擾亂心神的表現(xiàn)：口渴引飲、小便短赤是實熱耗傷津液。大便秘結由于熱結腸道，津液枯竭，傳導失司所致。陽氣不足者，多見蜷臥神疲，虛寒者即見口淡多涎，脾虛不運者可見大便溏泄。

腹屬陰為臟腑所居之處，該部癥狀：腹痛嘔吐，便秘溏泄，小便短赤或清長，均是里病的標志。苔厚脈沉均為疾病在內(nèi)之征。

「理候分析」由于六淫邪氣客于肌表，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)，郁而發(fā)熱。衛(wèi)氣受遏，失去溫養(yǎng)肌表的功能。肌表得不到正常的溫煦，故見惡寒。邪氣郁滯經(jīng)絡，使氣血流行不暢，致頭身疼痛。肺主皮毛，鼻為肺竅，邪氣從皮毛、口鼻而入肺，肺系皆受邪氣，肺氣失宣，故鼻塞、流涕、咳嗽。噴嚏、咽喉癢痛諸證常常并見。邪氣在表，未傷及里，故舌苔可無變化，仍以薄白為主。正氣奮起抗邪，脈氣鼓動于外，故脈浮。

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