為幫助臨床醫(yī)師分階段考生了解肺部的體格檢查步驟，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯回答有關(guān)問(wèn)題如下：

視：呼吸運(yùn)動(dòng)形式、呼吸頻率、呼吸節(jié)律觸：

1.胸廓擴(kuò)張度：檢查者雙手置于胸廓下面的前側(cè)部，囑被檢查者作深呼吸2.語(yǔ)音震顫：檢查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對(duì)稱(chēng)部位，然后囑被檢查者用同等強(qiáng)度重復(fù)輕發(fā)"yi"長(zhǎng)音。自上至下，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應(yīng)部位兩手感觸到語(yǔ)音震顫的異同、增強(qiáng)或減弱。

3.胸膜摩擦感：常于胸廓的下前側(cè)部，當(dāng)被檢查者吸氣和呼氣時(shí)均可觸及扣：1.首先檢查前胸，由鎖骨上窩開(kāi)始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進(jìn)行叩診，其次檢查側(cè)胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開(kāi)始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進(jìn)行叩診，叩診時(shí)應(yīng)左右、上下、內(nèi)外對(duì)比叩音的變化。

2.肺界叩診及下肺界移動(dòng)度叩診聽(tīng)：被檢查者坐位或臥位，聽(tīng)診的順序一般由肺尖開(kāi)始，自上而下分別檢查前胸部（鎖骨中線和腋中線）、側(cè)胸部（腋前線和腋后線第4、5肋間隙）和背部（肩胛線），而且要在上下、左右對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比。

注意事項(xiàng)

1.視診時(shí)注意呼吸運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)，兩側(cè)肋間隙，有無(wú)異常變窄或變寬、凹陷或飽滿，有無(wú)吸氣三凹征等。

2.觸診、叩診及聽(tīng)診時(shí)注意左右側(cè)對(duì)比。

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