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常見的22種腦腫瘤的分類與臨床表現(xiàn)

2018-07-03 11:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦位于顱內,顱內腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,其中原發(fā)性腦瘤占中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)腫瘤的80-90%.椎管內腫瘤占10-20%,原發(fā)顱內腫瘤來源于腦、腦膜、腦神經(jīng)、血管、胚胎殘余、垂體等;繼發(fā)者,有轉移瘤和侵入瘤。腦瘤可發(fā)生于任何年齡,成人大多為大腦的腦膠質瘤,腦膜瘤、垂體腺瘤、轉移瘤及聽神經(jīng)瘤等。兒童則多為小腦的星形細胞瘤、小腦中線的髓母細胞瘤、第四腦室的室管膜瘤、蝶鞍部的顱咽管瘤等。

由于各種腫瘤的組織發(fā)生與病理特征不同,其良性與惡性以及物學特性也不一樣。如神經(jīng)膠質瘤中,星形細胞瘤成長較慢,囊性者預后較佳,多形性膠質瘤生長快,惡性程度高,預后極差,病程僅有數(shù)月。轉移瘤屬晚期,預后更差。血運轉移者,原發(fā)癌多為肺癌、乳癌及腎癌。腫瘤直接侵入腦組織者、多見鼻咽癌、中耳癌、視網(wǎng)膜母細胞瘤等。病因但與顱腦損傷、射線、化學物質、病毒侵入等因素誘發(fā)顱內癌基因生長有關。病理:顱內原發(fā)腫瘤雖然多數(shù)為良性,但由于發(fā)生部位關系,后果常比較嚴重。同時,在病理組織學上良性與惡性腫瘤的界限常不清楚,造成良惡混合而難以區(qū)分。如某些分化很好的腫瘤可沒有包膜;許多浸潤腫瘤可以生長緩慢。在組織學上近似良性;瘤細胞大多數(shù)以膨脹與浸潤兩種方式生長。原發(fā)性腫瘤常單個生長,而轉移性腫瘤常為多發(fā),可同時或先向后從多處生長,形成彼此不相聯(lián)系的獨立病灶。大腦半球發(fā)生腫瘤的機會最多,依次為蝶鞍區(qū)、小腦、橋小腦角、腦室內、腦干等。按病理組織學類型分:最多見的是各種膠質瘤,約占1/3或1/2以上。(如星型細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、少枝膠質瘤和少枝膠質母細胞瘤。)

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