中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國家專門為大四的醫(yī)學生設立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實習一年再參加,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復習資料:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能西醫(yī)操作:外周血管檢查的檢查步驟。
外周血管檢查
物品準備:聽診器
操作步驟:
1.檢查水沖脈時,檢查者的掌面握住被檢查者的手腕,將其上肢抬高過頭,然后感知脈搏對掌面的沖擊;感知不明顯時,可用示指、中指、環(huán)指的指腹放置在橈動脈上,再感知橈動脈是否有沖擊樣搏動。
水沖脈(特征:脈搏驟起驟降,急促而有力)陽性主要見于:主動脈瓣關閉不全、甲亢的患者。
2.檢查毛細血管搏動征時,用拇指輕壓被檢者指甲末端,觀察指甲顏色有無與脈搏節(jié)律相同,呈紅白交替變化的表現(xiàn)。
毛細血管搏動征陽性主要見于:重度的主動脈瓣關閉不全、外周毛細血管擴張的患者。
3.檢查槍擊音和Duroziez雙重雜音時,將聽診器的體鍵放置肱動脈或股動脈上,稍加壓力即可聽診。Duroziez雙重雜音特點為:可聞及收縮期與舒張期呈吹風樣,不連續(xù)的雜音;槍擊音特點為:可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。兩種雜音均常見于主動脈關閉不全和甲亢的病人。
4.報告考官:口述結果。若檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏,稱為水沖脈陽性,正常為陰性。
注意事項:兩側對比。
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