中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查高頻考點(diǎn):腹部觸診。
5.脾臟觸診
腹部觸診前,被檢者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。
單手觸診時(shí),檢查者右手掌平放于臍部,與左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、環(huán)指與肋緣垂直,以指腹的橈側(cè)面進(jìn)行觸診。同時(shí)囑被檢查者做深大的腹式呼吸,右手隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行滑動(dòng)觸診。
雙手觸診時(shí),檢查者左手放在患者左腰部第10肋處,稍用力上抬脾臟,檢查者右手從臍部開始,再以同樣的方法,觸診至肋緣下。
報(bào)告考官:被檢查者未觸及腫大的脾臟,屬于正常,如果觸及腫大脾臟后,應(yīng)注意其大小、硬度、表面情況、有無壓痛等。
6.腹部包塊觸診
腹部包塊觸診主要是做腹部的深部觸診和雙手觸診
觸診前,被檢者應(yīng)取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。
檢查者右手掌從被檢者左下腹部開始,做深部滑行觸診,力度要使腹壁壓陷2cm以上,然后指端逐漸移向包塊,滑動(dòng)方向應(yīng)與包塊長(zhǎng)軸垂直。
注意事項(xiàng):
若包塊不易觸及時(shí),可作雙手觸診,檢查者將左手置于包塊后部,并將包塊向右手方向推動(dòng),再以右手感知包塊性質(zhì)。
容易觸及包塊后,應(yīng)注意包塊的位置、大小、形態(tài)、硬度、移動(dòng)度、有無觸痛、搏動(dòng)感等。
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