關(guān)于“臨床醫(yī)師分階段考點(diǎn)：細(xì)胞的物質(zhì)交換”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

細(xì)胞的物質(zhì)交換：細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換主要以兩種方式進(jìn)行，一為滲透，一為出入胞過程。滲透乃指低分子物質(zhì)（主要為水和電解質(zhì)）通過細(xì)胞膜進(jìn)出細(xì)胞，又可分兩 種情況：一種是按該物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境中的濃度差，由濃高的一側(cè)彌散底到低的一側(cè)（被動運(yùn)輸）；另一種則逆濃度差進(jìn)行，即由濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)輸 送（主動運(yùn)輸），其經(jīng)典的例子即Na+和K+的運(yùn)輸（在細(xì)胞內(nèi)Na+和K+的比例為1:20，而在細(xì)胞外隙則為30:1），即依靠所謂“鈉泵”的作用將 Na+移向細(xì)胞外隙，而使K+移向細(xì)胞內(nèi)。這種主動運(yùn)輸是一個耗能的過程，并由Na+和K+激活細(xì)胞膜上的ATP酶分解ATP而提供所需的能量。因此，如 ATP酶受到某些毒物的抑制，則這種主動運(yùn)輸過程也同樣受到阻抑。除Na+和K+外，其他一些有機(jī)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸以及一些低分子代謝產(chǎn)物也是借這樣 的過程運(yùn)輸?shù)摹?/p>

第二種物質(zhì)運(yùn)輸方式為出入胞過程。較大的分子和顆粒不能借滲透過程通過細(xì)胞膜，乃借出入胞過程將細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)送到細(xì)胞外和將 細(xì)胞外物質(zhì)移入細(xì)胞內(nèi)。前者稱為出胞（exocytosis），后者稱為入胞(endocytosis)。進(jìn)入細(xì)胞的如為液態(tài)物質(zhì)則稱之為胞飲或吞飲 （pinocytosis），如為固體顆粒（如細(xì)菌、塵粒等異物）則稱之為吞噬（phagocytosis）。在吞飲過程中，被吞飲的物質(zhì)先接觸并附著于 細(xì)胞膜上，然后該處細(xì)胞膜連同該物質(zhì)內(nèi)凹，繼而從細(xì)胞膜上斷離下來，在胞漿內(nèi)形成有膜包繞的小泡（吞飲小泡）；吞噬過程與吞飲相似，稍不同的是，被吞噬物 附著于細(xì)胞膜上后，細(xì)胞膜乃形成偽足樣突起，將該物質(zhì)環(huán)抱，最后封閉成有膜包繞的泡狀結(jié)構(gòu)，從而將該物質(zhì)移入胞漿內(nèi)（吞噬泡或吞噬體）。細(xì)胞自身的成分如 蛋白質(zhì)分子、糖原顆料、衰變的或受損而待處理的細(xì)胞器等，亦可被膜包繞而形成自噬泡（autophagic vacuoles）或自噬體（autophagosome）。胞飲泡或吞噬泡一般在胞漿內(nèi)與溶酶體相結(jié)合，并被溶酶體酶所降解消化。但胞飲泡也可不經(jīng)處理 而穿過胞漿，最后從細(xì)胞的另一極重新移出細(xì)胞外。

細(xì)胞膜上還有特殊的識別區(qū)，結(jié)合在糖萼上，借此，細(xì)胞可相互識別，從而相互接近形成一定的 細(xì)胞組合，或相互排斥而分離。同樣，通過識別區(qū)，增生中的細(xì)胞在互相接觸時(shí)就會停止分裂（接觸抑制），而癌細(xì)胞則已失去這種表面功能，故可不受限制地增 生。此外，細(xì)胞膜上還有一種膜抗原可以識別“自我”和“非我”（組織相容性抗原）。這種膜抗原在器官移植中具有重要意義，因?yàn)樗芍旅羰荏w，從而引起對移 植物的排斥反應(yīng)。最后，細(xì)胞上還有一些特異性區(qū)域帶著特殊的化學(xué)簇，可以接受相應(yīng)的化學(xué)信號，稱為膜受體或表面受體。但從形態(tài)學(xué)上不能辨認(rèn)。這種膜受體具 有十分重要的意義，因?yàn)橐阎S多物質(zhì)如激素、免疫球蛋白、藥物、毒素以及感染因子等都是作為外來信號被受體接受后才轉(zhuǎn)化為細(xì)胞內(nèi)效應(yīng)而發(fā)揮其作用。如封閉 其受體，則亦同時(shí)消除其作用。