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（一）瘧疾的病因

本病的發(fā)生，主要是感受“瘧邪"，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有關，誘發(fā)因素則與外感風寒、暑濕，飲食勞倦有關，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。夏秋暑濕當令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時，若人體被瘧蚊叮吮，則瘧邪入侵致病。因飲食所傷，脾胃受損，痰濕內(nèi)生；或起居失宜，勞倦太過，元氣耗傷，營衛(wèi)空虛，瘧邪乘襲，即可發(fā)病。

（二）瘧疾的病機

瘧疾的基本病機為瘧邪伏于少陽，出入營衛(wèi)，邪正交爭，引起發(fā)作。本病病位在少陽、募原，并可內(nèi)搏五臟。病理因素為瘧邪、瘴毒。病理性質以邪實為主，后期正虛邪戀而成虛實夾雜之證。

（三）辨證要點

瘧疾的辨證應首辨瘴瘧與一般瘧疾的不同；其次辨寒熱的偏盛；再辨正氣的盛衰及病程的久暫，區(qū)分正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同。

首先瘴瘧為瘧疾一種，但瘴瘧一般預后較差，多見于南方地區(qū)，病情嚴重，未發(fā)時亦有癥狀存在，且多伴有神昏譫語，內(nèi)犯心神等癥。

其次辨寒熱偏盛。屬正瘧者，先寒后熱，寒熱相當；屬溫瘧者，陽熱偏盛，熱多寒少；屬寒瘧者，陽虛寒盛，熱少寒多。瘴瘧者，陰陽極度偏盛，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者為熱障；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷瘴。

再辨正氣虛實。瘧疾初起，邪盛正不虛，病屬標實為主；如反復發(fā)作，耗傷氣血，病程日久則現(xiàn)正虛邪戀之候。

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