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關(guān)于“原位癌的診斷依據(jù)、輔助檢查、治療原則 ”的問(wèn)題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
原位癌又稱(chēng)Bowen氏病,或上皮內(nèi)上皮癌。多見(jiàn)于老年人,好發(fā)于角結(jié)膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發(fā)展緩慢,可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi),病理檢查顯示為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生,屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。切片中可見(jiàn)上皮細(xì)胞極性紊亂,正常上皮細(xì)胞被許多異形或多核奇異細(xì)胞所代替,常見(jiàn)角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般預(yù)后良好。
臨床表現(xiàn)
1.腫瘤位于角結(jié)膜交界處,隆起,表面粗糙,有較多血管。 2.與鄰近組織有明顯界限。
診斷依據(jù)
1.角結(jié)膜交界處腫物,發(fā)展緩慢。 2.腫物切除后病理檢查結(jié)果是診斷本病最可靠的依據(jù)。
治療原則
1.徹底切除腫瘤; 2.板層角膜移植。
用藥原則
手術(shù)治療者以局部用抗生素、皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)眼劑為主,輔以營(yíng)養(yǎng)、支援治療,必要時(shí)可局部或全身應(yīng)用環(huán)孢酶素A。
輔助檢查
本病檢查專(zhuān)案應(yīng)以檢查框限“A”和“B”為主,必要時(shí)加查“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:腫瘤切除,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):腫瘤縮小或部分殘留。 3.未愈:腫瘤無(wú)變化或增大,或手術(shù)后復(fù)發(fā)。
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