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脈絡膜新生血管患者有哪些癥狀表現(xiàn)?

2020-07-02 13:10 醫(yī)學教育網
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2020年眼科學職稱涉及內容比較多,為幫助大家復習,緩解備考壓力,醫(yī)學教育網小編整理“ 脈絡膜新生血管患者有哪些癥狀表現(xiàn)?”的知識點,具體內容如下:

視網膜下新生血管出現(xiàn)的早期,可無自覺癥狀。隨著其逐漸擴大、滲漏和破裂出血,可致視力減退、視物變形,出現(xiàn)中心或旁中心暗點。癥狀反復發(fā)作者,黃斑部受到嚴重破壞,可造成永久性視力障礙。

檢眼鏡檢查常不易發(fā)現(xiàn)視網膜下新生血管。在一般眼底檢查時多表現(xiàn)為滲出和出血。比較可靠的指征是出現(xiàn)視網膜下出血,因出血位于色素上皮深面而呈暗紅色、青灰色或棕灰色,邊界比較清楚。如果出血穿破色素上皮達視網膜的神經上皮下或神經上皮內即呈鮮紅顏色。少數病例,出血可穿破視網膜神經上皮而逸入玻璃體內。另一體征是類脂質滲出的出現(xiàn)。在新生血管區(qū)可見視網膜神經上皮脫離,它與中心性漿液性脈絡膜視網膜病變時的視網膜神經上皮脫離不同,其漿液較為混濁。病程較長的病例可出現(xiàn)囊樣黃斑水腫。脈絡膜新生血管遷延數月或數年,逐漸穩(wěn)定下來,由灰黃色的纖維血管膜代替,以后可變成白色,最后形成一片視網膜脈絡膜萎縮區(qū)。

其確切診斷主要靠眼底熒光血管造影檢查,近年來的吲哚青綠血管造影檢查加深了對其的認識和檢出率。根據臨床表現(xiàn)及典型的眼底熒光血管造影和形態(tài)可以確定診斷。

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