冠心病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了冠心病分級(jí)診療服務(wù)技術(shù)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，具體如下：

1.上轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

（1）社區(qū)初診或者社區(qū)管理的冠心病患者，出現(xiàn)以下情況之一，應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上醫(yī)院救治：①首次發(fā)生心絞痛；②無(wú)典型胸痛發(fā)作，但心電圖ST-T有動(dòng)態(tài)異常改變；③穩(wěn)定性心絞痛患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加，胸痛加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，硝酸甘油對(duì)胸痛緩解效果不好，活動(dòng)耐量減低或伴發(fā)嚴(yán)重癥狀；④反復(fù)心絞痛發(fā)作，心電圖有或無(wú)ST段壓低，但有明顯心衰癥狀或合并嚴(yán)重心律失常；⑤胸痛伴新出現(xiàn)的左、右束支傳導(dǎo)阻滯；⑥首次發(fā)現(xiàn)陳舊性心肌梗死；新近發(fā)生或者可疑心力衰竭；⑦急性冠脈綜合征患者；⑧不明原因的暈厥、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；⑨出現(xiàn)其他嚴(yán)重合并癥，如消化道出血、腦卒中等需要進(jìn)一步檢查者；需要做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、核素成像檢查、超聲心動(dòng)圖、冠脈CT、冠狀動(dòng)脈造影等檢查者。

對(duì)于病情較嚴(yán)重、風(fēng)險(xiǎn)較高的患者應(yīng)當(dāng)在維持生命體征穩(wěn)定條件下，及時(shí)轉(zhuǎn)診至有冠心病急癥救治能力的二級(jí)以上醫(yī)院救治。

（2）社區(qū)管理的冠心病患者，出現(xiàn)以下情況之一應(yīng)當(dāng)上轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)一步治療：①抗血小板、抗凝藥物需要調(diào)整；②他汀類(lèi)藥物治療LDL-C達(dá)標(biāo)困難或有不良反應(yīng)，需調(diào)整藥物；③血糖及血壓等重要危險(xiǎn)因素不能控制；④穩(wěn)定期患者每半年至1年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行病情評(píng)估。

（3）對(duì)具有中醫(yī)藥治療需求的冠心病患者，出現(xiàn)以下情況之一應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診：①基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能進(jìn)行冠心病中醫(yī)辨證治療或提供中藥飲片、中成藥等治療措施。

②經(jīng)中醫(yī)辨證治療2-4周后，心絞痛發(fā)作未見(jiàn)明顯改善。

2.下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

符合下列轉(zhuǎn)診條件的患者，可轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行接續(xù)性治療：

（1）診斷明確，治療方案確定，患者病情穩(wěn)定，尚不需要介入治療等；

（2）已完成血運(yùn)重建治療（冠脈介入或搭橋手術(shù)），進(jìn)入穩(wěn)定康復(fù)期；（3）癥狀相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)明確冠心病直接相關(guān)癥狀。

（4）經(jīng)中醫(yī)藥治療，病情穩(wěn)定，已確定中醫(yī)辨證治療方案或中成藥治療方案者。