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?左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是怎樣的?

左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是怎樣的?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

正常左心室的位置位于心臟的左后方,且左心室壁明顯厚于右心室,故正常時心室除極綜合向量表現(xiàn)左心室占優(yōu)勢的特征。左心室肥大時,可使左室優(yōu)勢的情況顯得更為突出,心電圖上可出現(xiàn)如下改變:
1、 QRS波群電壓增高:胸導(dǎo)聯(lián)Rv5或Rv6>2、5mV;Rv5+Sv1>4、0mV(男性)或>3、5Mv(女性)。肢體導(dǎo)聯(lián)中,R1>1、5Mv;RaVL>1、2Mv;RaVF>2、0Mv;RI+SIII>2、5Mv.
近年,有學(xué)者建立Cornell電壓標(biāo)準(zhǔn):RaVL+Sv3>2、8mV(男)或2、0V(女)。據(jù)報道該標(biāo)準(zhǔn)可以提高檢測左室肥大的敏感性,并改善心電圖診斷的準(zhǔn)確率。
2、 可出現(xiàn)額面心電軸左偏。
3、 QRS波群時間延長到0、10~0、11s,但一般<0、12s.
4、 在R波為主的導(dǎo)聯(lián),其ST段呈下斜型壓低達0、05mV以上,T波低平、雙向或倒置。在以S波為主的導(dǎo)聯(lián)(如V1導(dǎo)聯(lián))則反而可見直立的T波。當(dāng)QRS波群電壓增高同時伴有ST-T改變者,稱左室肥大伴勞損。

在符合一項或幾項QRS電壓增高標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合其他陽性指標(biāo)之一,一般可以成立左室肥大的診斷。符合條件越多,診斷可靠性越大。如僅有QRS電壓增高,而無其他人任何陽性指標(biāo)者,診斷左室肥大應(yīng)慎重。

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