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阿奇霉素搭配藥物禁忌

2018-06-05 11:05 來源:
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阿奇霉素搭配藥物禁忌是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試中經(jīng)常會遇到的問題,為了幫助大家了解阿奇霉素搭配藥物禁忌,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

在用藥的時候,需要根據(jù)患者的具體情況對癥用藥,還需要注意藥物之間的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下幾點:

阿奇霉素和復(fù)方甘草片

二者合用,易引起心律失常

所有大環(huán)內(nèi)酯類藥物,均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速等嚴重不良反應(yīng)。

當(dāng)患者處于促心律失常狀態(tài),例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。

復(fù)方甘草片的主要成分甘草甜素在體內(nèi)水解成甘草次酸,具有鹽皮質(zhì)激素樣作用。作用于腎遠曲小管引起鉀的流失,臨床中可以見到引發(fā)低血鉀的病例。

提醒:當(dāng)阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用時應(yīng)注意觀察心電圖QT間期的變化,適當(dāng)補充鉀劑,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

阿奇霉素和辛伐他汀

二者合用,易引起肝壞死

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發(fā)生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可引起急性肝壞死。

提醒:當(dāng)阿奇霉素與辛伐他汀合用時,必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內(nèi)。

阿奇霉素可能引起重癥肌無力

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣,可以導(dǎo)致肌無力癥狀的加劇,以至誘發(fā)危象的發(fā)生。故這些藥物在重癥肌無力患者的治療中被視為慎用或者禁忌。

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