中醫(yī)三焦辨證，是清代吳鞠通依據《內經》關于三焦所屬部位的概念，將外感溫熱病的證候歸納為上、中、下三焦病證，用以闡明三焦所屬臟腑在溫熱病過程中的病理變化、證候表現及其傳變規(guī)律，并指導治療的一種辨證方法。那中醫(yī)上中下焦病證如何理解呢？

上焦病證

【概念】上焦病證是指溫熱之邪侵襲手太陰肺經和手厥陰心包所表現的證候。

由于肺主氣屬衛(wèi)，故在上焦病證中，溫熱之邪初犯人體，既可能肺衛(wèi)同時受邪，也可能只限于肺臟受邪，邪熱壅肺，表衛(wèi)證不甚明顯。病情嚴重時，溫熱之邪可逆?zhèn)餍陌?/p>

【臨床表現】發(fā)熱，微惡風寒，咳嗽，汗出，口渴，頭痛，舌邊尖紅，脈浮數或兩寸獨大；或見但熱不寒，咳嗽，氣喘，汗出，口渴，苔黃，脈數；甚則高熱，神昏譫語或昏憒不語，舌謇，肢厥，舌質紅絳醫(yī)學教育網`搜集整理。

中焦病證

【概念】中焦病證是指溫熱之邪侵襲中焦脾胃，邪從燥化和邪從濕化所表現的證候。溫邪自上焦傳入中焦，脾胃二經受病，若邪從燥化，表現為陽明燥熱傷陰之證；若邪從濕化，則成為太陰濕熱證。

【臨床表現】身熱面赤，呼吸氣粗，腹?jié)M便秘，神昏譫語，渴欲飲冷，口干唇裂，小便短赤，苔黃燥或焦黑起刺，脈沉實有力；或見身熱不揚，頭身重痛，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈濡數。

下焦病證

【概念】下焦病證是指溫熱之邪犯及下焦，劫奪肝腎之陰所表現的證候。

【臨床表現】身熱顴紅，神疲，耳聾，手足心熱甚于手足背，口燥咽干，脈虛大；或見手足蠕動，甚或瘈疭，心中憺憺大動，神倦脈虛，舌絳苔少，甚或時時欲脫。

三焦病證的傳變，一般多由上焦手太陰肺開始，傳入中焦，進而傳入下焦，此為“順傳”，標志著病情由淺入深，由輕到重的病理進程。若病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者，稱為“逆?zhèn)?rdquo;，說明邪熱熾盛，病情重篤。以上就是對三焦證的理解，上中下三焦病證都不同，可互相轉變。因此，對三焦病勢的判斷，應綜合臨床資料全面、綜合地分析。