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鱗狀細(xì)胞癌分級(jí):
通常采用Broders提出的未分化癌細(xì)胞所占的百分比將鱗癌分為Ⅳ級(jí),但須結(jié)合癌細(xì)胞的非典型程度與損害的侵襲程度進(jìn)行分級(jí)。
Ⅰ級(jí)鱗癌:其中所含的非典型鱗狀細(xì)胞低于25%,癌組織向真皮侵犯,不超過(guò)汗腺水平,癌細(xì)胞團(tuán)塊邊緣在一些部位可見(jiàn)基底細(xì)胞排列尚完整,而在另一些部位則排列紊亂,甚至沒(méi)有基底細(xì)胞。此時(shí)癌細(xì)胞與周圍的間質(zhì)無(wú)明顯分界,癌組織的細(xì)胞排列不規(guī)則,大小不等,有不少角珠。有的中心部位已完全角化,有的僅部分角化。在癌組織周圍的真皮內(nèi)有明顯的炎癥反應(yīng)。特別在形成潰瘍時(shí)更為明顯。Ⅰ級(jí)鱗癌一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移;
Ⅱ級(jí)鱗癌:癌組織向下侵犯,達(dá)到真皮深層。癌細(xì)胞團(tuán)塊與周圍間質(zhì)的境界不清,非典型鱗狀細(xì)胞較I級(jí)為多,約25%~50%,角化情況輕,僅有少數(shù)角珠,其中心多見(jiàn)角化不全。周圍的炎癥反應(yīng)較Ⅰ級(jí)為輕;
Ⅲ級(jí)鱗癌:有大量的非典型鱗狀細(xì)胞,約50%~70%,角化情況不明顯,或根本見(jiàn)不到。不見(jiàn)角珠,可見(jiàn)個(gè)別角化不良細(xì)胞。胞核不典型,有絲分裂象顯著,周圍炎癥不明顯,說(shuō)明組織對(duì)癌細(xì)胞的反應(yīng)已不強(qiáng);
Ⅳ級(jí)鱗癌:幾乎整個(gè)癌組織的細(xì)胞均為非典型鱗狀細(xì)胞,且無(wú)細(xì)胞間橋。有絲分裂象多,已完全看不到角化情況,如癌細(xì)胞呈梭形時(shí),常呈旋渦狀排列。此時(shí)鱗癌已很難與肉瘤鑒別醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。
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