手術治療肥胖癥與2型糖尿病國家標準：

中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科委員會副主任委員、湘雅三醫(yī)院副院長朱曬紅教授介紹，治療肥胖癥及糖尿病外科手術，在國外已經(jīng)開展了30年，美國及歐洲很多國家制定了相關的手術規(guī)范。我國開展外科手術治療肥胖癥及2型糖尿病至今10年，目前全國有60家醫(yī)療機構在開展該項手術。由于缺乏統(tǒng)一國內規(guī)范，少數(shù)醫(yī)療機構不能嚴格按照手術指征，導致臨床療效無法達到預期效果，相關并發(fā)癥發(fā)生率有所增高。

外科手術作為治療肥胖癥和超重的2型糖尿病的方法，已成為糖尿病學和外科學界的共識，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理在確保安全和有效的前提下，將逐步在全國推廣普及。手術的基本原理是，通過改變胃腸構造或減少胃容量，達到少食即可飽腹的目的；同時促進胰島素正常分泌，使糖尿病患者血糖恢復正常。所有治療的術式均可在微創(chuàng)下完成，并提倡所有手術在腹腔鏡下完成操作。

外科手術的主要術式有兩種。

袖套式胃切除術：可認為是一種獨立的治療術式之一。此種術式操作相對簡單，損傷也較小，易成功，是治療極重度肥胖2型糖尿病病人的很好的選擇。手術操作的規(guī)范是盡量小的剩余胃腔（60-100ml），完全切除胃底。

胃空腸旁路術：是治療2型糖尿病最經(jīng)典的術式，很多研究表明術后腸內的激素分泌發(fā)生明顯變化，可直接治療2型糖尿病，但此手術應規(guī)范操作，否則近期療效明顯，6個月之后極易反彈。操作要點是：胃小囊盡量?。?lt;50ml），小囊上方不留有胃底組織。曠置腸空腸應足夠，不讓食物返流至十二指腸。術后曠置腸管長度越長，療效越好。