
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:共濟(jì)運(yùn)動檢查方法、臨床意義
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試:共濟(jì)運(yùn)動檢查方法、臨床意義!相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:
共濟(jì)運(yùn)動檢查
(一)檢查方法
1.指鼻試驗(yàn)
被檢查者與醫(yī)師相距0.5m,囑被檢查者用食指觸及醫(yī)師伸出的食指,再以食指觸自己的鼻尖,先慢后快,先睜眼,后閉眼,反復(fù)進(jìn)行,觀察被檢查者動作是否穩(wěn)準(zhǔn)。
2.跟-膝-脛試驗(yàn)
囑被檢查者仰臥,上抬一側(cè)下肢,將足跟置于對側(cè)下肢膝蓋下端,再沿脛骨前緣向下移動,先睜眼、后閉眼,反復(fù)進(jìn)行,觀察被檢查者動作是否穩(wěn)準(zhǔn)。
3.快速輪替動作
囑被檢查者伸直手掌,做快速旋前、旋后動作,先睜眼,后閉眼,反復(fù)進(jìn)行,觀察動作的協(xié)調(diào)性。
4.閉目難立試驗(yàn)
囑被檢查者雙足并攏站立,雙手臂向前平伸,閉目,觀察其身體有無搖晃或傾斜。
5.對指試驗(yàn)
囑被檢查者兩上肢向外展開,伸直兩手食指,由遠(yuǎn)而近使指尖相碰,先睜眼、后閉眼,反復(fù)進(jìn)行,觀察動作是否穩(wěn)準(zhǔn)。
(二)臨床意義
1.小腦性共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)運(yùn)動不協(xié)調(diào),與視覺無關(guān),伴有張力減低??梢娪谛∧X腫瘤、小腦炎等。
2.感覺性共濟(jì)失調(diào)
睜眼時共濟(jì)失調(diào)不明顯,閉眼時明顯,有深感覺障礙??梢娪诙喟l(fā)性神經(jīng)炎、亞急性脊髓聯(lián)合變性、脊髓空洞癥及腦部病變等。
3.前庭性共濟(jì)失調(diào)
共濟(jì)運(yùn)動不協(xié)調(diào),以平衡障礙為主,伴有眩暈、惡心和嘔吐及眼球震顫。多見于梅尼埃病、腦橋小腦角綜合征等。
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