關(guān)于“實(shí)踐技能“傷寒和副傷寒調(diào)查9個(gè)步驟具體內(nèi)容考點(diǎn)-2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

傷寒和副傷寒調(diào)查9個(gè)步驟具體內(nèi)容：

（1）調(diào)查準(zhǔn)備：

信息準(zhǔn)備——暴發(fā)的基本情況和分布特征做一般性了解，確定調(diào)查組人員、明確調(diào)查任務(wù)、內(nèi)容與方法

物品準(zhǔn)備——調(diào)查表格、相應(yīng)的檢驗(yàn)試劑和儀器、個(gè)人防護(hù)與消殺設(shè)備

（2）核實(shí)診斷——臨床癥狀+實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果+流行病學(xué)特征

（3）調(diào)查傷寒、副傷寒暴發(fā)的基本情況（可單獨(dú)命題）

1）暴發(fā)開始的時(shí)間，首發(fā)病例起始及發(fā)展過程

2）波及范圍，病例數(shù)及三間分布

3）發(fā)病地近期人群的生活和活動(dòng)等情況，飲食、水源，集會(huì)、外出交往活動(dòng)等，有無與本次暴發(fā)發(fā)生的因素

（4）確定暴發(fā)、形成發(fā)病原因假設(shè)：

經(jīng)初步調(diào)查分析明確診斷，掌握病例的數(shù)量和分布及可能的原因。判定是否為暴發(fā)及嚴(yán)重程度，形成暴發(fā)原因假設(shè)。

（5）確定暴發(fā)病例

1）確定病例與密切接觸者定義：根據(jù)已知暴發(fā)病例的主要癥狀、有無接觸史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)合本次暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)，參考傷寒、副傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定診斷、疑似病例、密切接觸者的定義

2）對(duì)所發(fā)現(xiàn)的病例進(jìn)行甄別：確定是否為傷害、副傷寒病例

3）確定病例是否是該次暴發(fā)的病例

（6）初步分析

1）流行特征分析：

三間分布分析

2）傳播方式分析：

找出共同的暴露因素及其他傳播方式

3）暴發(fā)原因分析：

圍繞患者感染時(shí)間前后，追查并對(duì)比感染和未感染人群的生活、生產(chǎn)及活動(dòng)情況，找出與感染有關(guān)的因素，推斷出主要的傳播因素及傳染源

（7）采取防治措施

針對(duì)傳染源與傳播途徑，隔離治療患者，追蹤留觀密切接觸者，對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行消毒，對(duì)健康人群開展針對(duì)性的健康教育。

（8）深入調(diào)查與驗(yàn)證假設(shè)：

開展深入調(diào)查；收集傷寒、副傷寒既往流行病學(xué)資料及相關(guān)背景資料，同時(shí)開展必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

通過資料的對(duì)比分析，確定暴發(fā)的來源、傳播因素及促成暴發(fā)的因素，以及采取措施后的發(fā)病特點(diǎn)，驗(yàn)證有關(guān)暴發(fā)原因假設(shè)。

（9）調(diào)查報(bào)告：（調(diào)查報(bào)告內(nèi)容可單獨(dú)命題）

疫情概況

首發(fā)病例或指示病例的描述

流行基本特征

臨床特征

傳播因素

傳播鏈和流行趨勢(shì)分析

菌株的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果

感染譜的分析

控制措施和效果評(píng)估

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