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踝關節(jié)結核治療

2015-05-11 13:58 醫(yī)學教育網
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踝關節(jié)結核治療:

單純滑膜結核

除總的治療原則外,可自關節(jié)前方脛前肌和,長伸肌腱之間做局部注射抗結核藥物。

滑膜切除術也是常用的方法,切口可在踝關節(jié)外側,圍繞外踝做弧形切口 以便同時切除關節(jié)前方和后方的滑膜組織,并能對整個踝關節(jié)的軟骨面及其邊緣骨板進行探查,防止遺漏小的隱匿病灶。術后用小腿石膏托固定3周,后進行功能鍛煉。

單純骨結核

根據病變的不同部位選用合適的手術切口,顯露病灶并清除,注意勿進入病變尚未侵犯的關節(jié)內,病灶清除后,如骨洞過大,可取自體髂骨植入。

早期全關節(jié)結核

及時做病灶清除,保留關節(jié)的功能,顯露關節(jié)后,先切除水腫肥厚的滑膜,再刮除所有隱匿的骨病灶。應徹底刮除軟骨關節(jié)面邊緣的肉芽和被破壞的軟骨面。術后處理同滑膜切除術。

晚期全關節(jié)結核

多需做病灶清除,對15歲以上的病人同時做踝關節(jié)融合,將踝關節(jié)融合于90°~95°位醫(yī)學教育網'搜集整理。

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