Pilon骨折損失機制：

脛骨Pilon骨折最常發(fā)生于高處墜落、車禍驟停、滑雪或絆腳前摔。脛骨軸向暴力或下肢的扭轉(zhuǎn)暴力是脛骨遠端關(guān)節(jié)面骨折的主要原因。兩種不同的損傷機制導致Pilon骨折，其預后亦不同。引起Pilon骨折的軸向作用力是高能量暴力，造成關(guān)節(jié)面內(nèi)陷、破碎分離，干骺端骨質(zhì)粉碎，軟組織損傷，大部分同時有腓骨骨折，預后不佳，主要見于高處墜落、車禍。低能量的扭轉(zhuǎn)暴力使脛骨遠端骨折呈螺旋形，關(guān)節(jié)面破壞較輕，干骺端粉碎性骨折及軟組織損傷較小，腓骨骨折不一定發(fā)生，多見于滑雪或絆腳前摔，預后較好。受傷時踝關(guān)節(jié)的位置與骨折類型密切相關(guān)，跖屈時為脛骨后方骨折塊較大；中立位時，垂直軸向暴力使整個關(guān)節(jié)面破壞或前、后踝為大游離骨塊的“Y”型骨折；背伸位時距骨寬大的前部剛好進入踝穴內(nèi)，使脛骨前部和脛骨骨折；外翻位時，扭轉(zhuǎn)暴力可使脛骨遠端外側(cè)骨折；內(nèi)翻位時，可出現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨折；當軸向暴力和扭轉(zhuǎn)暴力聯(lián)合作用，踝關(guān)節(jié)可脫位，關(guān)節(jié)面嵌插，同時，伴有干骺端粉碎性骨折，關(guān)節(jié)變得極不穩(wěn)定醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。