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復(fù)合麻醉概念:
目前臨床麻醉中都是同時或先后使用幾種不同的麻醉藥物或技術(shù)來獲得全身麻醉狀態(tài)。這種同時或先后應(yīng)用兩種以上的全身麻醉藥物或麻醉技術(shù),達(dá)到鎮(zhèn)痛、遺忘、肌松、自主反射抑制并維持生命體征穩(wěn)定的麻醉方法,稱之為平衡麻醉。平衡麻醉強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥,聯(lián)合用藥不僅可以最大限度地體現(xiàn)每類藥物的藥理作用,而且還可減少各藥物的用量及副作用。這種方法在提高麻醉質(zhì)量、保證患者的安全和降低醫(yī)療費(fèi)用等諸多方面都發(fā)揮出了十分重要的作用,是符合中國國情的麻醉理念。
靜吸復(fù)合麻醉是平衡麻醉的典型代表,對患者同時或先后實施靜脈全麻技術(shù)和吸入全麻技術(shù)的麻醉方法稱之為靜脈-吸入復(fù)合麻醉技術(shù),簡稱靜吸復(fù)合麻醉。其方法多種多樣,如靜脈麻醉誘導(dǎo),吸入麻醉維持;或吸入麻醉誘導(dǎo),靜脈麻醉維持;或者靜吸復(fù)合誘導(dǎo),靜吸復(fù)合維持。由于靜脈麻醉起效快,誘導(dǎo)平穩(wěn),而吸入麻醉易于管理,麻醉深淺易于控制,因此靜脈麻醉誘導(dǎo)后采取吸入麻醉或靜吸復(fù)合麻醉維持在臨床麻醉工作中占主要地位。靜脈麻醉誘導(dǎo)和吸入麻醉維持充分展現(xiàn)了靜脈麻醉與吸入麻醉各自的優(yōu)點(diǎn),是麻醉技術(shù)向麻醉藝術(shù)的升華。
除以上三種全身麻醉外,還有基礎(chǔ)麻醉醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、監(jiān)護(hù)性麻醉等全麻技術(shù),它們的麻醉程度不同,但本質(zhì)上并無明顯區(qū)別?,F(xiàn)在臨床上開展的無痛檢查/治療技術(shù)越來越多,例如無痛胃鏡,無痛人流等,這其實也是一種全身麻醉技術(shù),給予靜脈麻醉劑(丙泊酚常用)和鎮(zhèn)痛藥物,達(dá)到患者入睡和無痛的狀態(tài),但是多為短小操作,大多不需要插管控制呼吸,但是有呼吸抑制、誤吸性肺炎等風(fēng)險。
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