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胰腺多肽瘤的病理變異

2014-08-05 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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大多數(shù)胰多肽瘤位于胰腺,其中尤以胰頭部較多見,位于胰體尾部者較少,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集還有少數(shù)病人的腫瘤分布在胰外器官。綜合文獻報道的16例資料,腫瘤來源于胰腺者13例,占81%;其中胰頭部8例,胰尾部3例,胰頸和胰體部各1例。另外3例(19%)則分別位于胃、十二指腸和肝臟。多數(shù)腫瘤為單個病灶,瘤體大小差異較大,自1~15cm不等;少數(shù)腫瘤呈多發(fā)性,散在分布于胰腺各處。

胰腺多肽瘤多數(shù)為惡性腫瘤,Tomita報道的3例病人中,有2例為惡性。但也有良性腫瘤或僅呈PP細胞增生的病人。惡性腫瘤的常見轉移部位是肝臟,但也可轉移至肺、腦和其他內(nèi)分泌腫瘤少見轉移的骨骼(胰高血糖素瘤例外)。通過免疫組織化學方法,用多種胃腸激素抗血清作檢查,可見胰多肽的含量最高,其他胃腸激素為陰性或弱陽性。測定腫瘤組織中的胰多肽,含量極高,可高達196.5μg/g濕組織,而其他胃腸激素含量甚微或陰性。應用電子顯微鏡檢查,見腫瘤細胞內(nèi)的顆粒形態(tài),與胰多肽(PP)顆粒一致。

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