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頸椎結核應該做的臨床檢查

2014-08-05 17:12 醫(yī)學教育網
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1.常規(guī)檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及肝腎功能測定等。血色素偏低,白細胞一般不高,合并其他細菌感染則明顯升高,淋巴細胞的比例一般較正常為高。尿糞常規(guī)檢查可了解泌尿系統(tǒng)及腸道有無合并結核感染。肝功能多有輕度損害,一般有低蛋白血癥、白球比倒置。血清電泳檢查發(fā)現(xiàn):病變趨于慢性時,白蛋白降低而α及γ球蛋白都可升高。應用抗癆藥物可改變此種狀況,但對耐藥者無效。

2.結核菌素試驗:作為一種診斷方法,僅有一定參考價值。對5歲以下沒有接種卡介苗的兒童在早期診斷上有幫助,陰性表明未感染結核菌,陽性表明已感染過結核病。如由陰性轉為陽性,表明結核感染發(fā)生不久。至于5歲以上兒童及成人,大部分已是陽性,做此試驗對診斷幫助不大。但出現(xiàn)強陽性反應時,應該予足夠重視。

3.結核菌培養(yǎng):需時較長,一般陽性率在50%~60%.因此,依靠膿汁培養(yǎng)來確認頸椎結核的診斷率不高。

4.動物接種試驗:陽性率較高,對診斷有幫助。但手續(xù)復雜,需時較長,費用較貫,有必要、有條件時可以采用。

5.病理活檢:對于確定診斷具有重要價值。可采用穿刺針吸活檢及手術探查切取活檢。醫(yī)學教育|網搜集穿刺針吸活檢往往取材量少診斷有困難。手術探查如發(fā)現(xiàn)膿汁或干酪樣物質,??纱_診為結核病,如仍有懷疑可待病理診斷決定。

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