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急性感染性多發(fā)性神經炎的治療措施

2014-06-18 11:43 醫(yī)學教育網
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(一)一般治療及護理

急性期應臥床休息。癱瘓肢體盡早進行按摩和被動運動。注意保持肢體功能位置,若有手足下垂,應用夾板固定,防止肢體攣縮。勤翻身拍背,促使呼吸道分泌物排出。加強營養(yǎng)。

(二)腎上腺糖皮質激素

意見尚未一致。若無禁忌證,可早期應用氫化可的松,每日100~400mg,或地塞米松每日10~15mg,醫(yī)學教育|網搜集成人加入5%~10%葡萄糖液中靜滴,連用10~14天。重癥病人每日可用氫化可的松300—600mg或地塞米松20~30mg,連用5天,以后改用潑尼松每日20~40mg頓服,逐漸減量至停用。療程約一個月。長期大劑量使用激素,應注意補鉀,并觀察有無繼發(fā)感染或消化性潰瘍等副作用。

(三)呼吸麻痹的治療

呼吸麻痹是本病死亡的重要原因,應予積極防治。應隨時觀察病人有無輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現,若有此類情況,應及時予以氣管插管或氣管切開,以保持呼吸道通暢,維持呼吸功能。必要時可作人工輔助呼吸,有條件者可用呼吸機維持呼吸。

(四)控制感染

有感染跡象者宜及時使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

(五)其他療法

對急性進展期患者,可根據條件選用血漿交換療法。

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