氮氧化物的臨床表現(xiàn)：

急性中毒：吸入氣體當(dāng)時(shí)可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽部不適、干咳等。常經(jīng)6～7小時(shí)潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。可并發(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進(jìn)行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。胸部X線片呈肺水腫的表現(xiàn)或兩肺滿布粟粒狀陰影。硝氣中如一氧化氮濃度高可致高鐵血紅蛋白癥。

處理：急性中毒后應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。立即吸氧。對(duì)密切接觸者觀察24～72小時(shí)。及時(shí)觀察胸部X線變化及血?dú)夥治觥?duì)癥、支持治療。積極防治肺水腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，給予合理氧療；保持呼吸道通暢，應(yīng)用支氣管解痙劑，肺水腫發(fā)生時(shí)給去泡沫劑如消泡凈，必要時(shí)作氣管切開、機(jī)械通氣等；早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如可按病情輕重程度，給地塞米松10～60mg/日，分次給藥，待病情好轉(zhuǎn)后即減量，大劑量應(yīng)用一般不超過3～5日，重癥者為預(yù)防阻塞性細(xì)支氣管炎，可酌情延長小劑量應(yīng)用的時(shí)間；短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥時(shí)可用1%亞甲藍(lán)5～10ml緩慢靜注。對(duì)癥處理。