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詳情腰椎結核的臨床表現(xiàn):
主要表現(xiàn)
腰痛是腰椎結核最常見的癥狀,疼痛的性質多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛,下腰椎結核可有坐骨神經痛,這是由于結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向后突入椎管內,使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時,可出現(xiàn)放射痛。具體表現(xiàn)如下:
疼痛
初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經根,如胸椎結核的出現(xiàn)肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發(fā)展為全關節(jié)結核時疼痛加重,往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài),借以起保護作用。當病人體位改變時,尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時,疼痛更加明顯,小兒常常表現(xiàn)夜啼等。醫(yī)學教育/網(wǎng)整理搜集。
腫脹
四肢關節(jié)結核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關節(jié)多呈梭形。
功能障礙
通常病人的關節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關節(jié)下垂,肘關節(jié)半屈曲位,髖關節(jié)屈曲位,踝關節(jié)足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣,致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。
畸形
隨著病變發(fā)展,骨關節(jié)或脊椎骨質破壞,上述特有的姿勢持結不變且進一步發(fā)展,關節(jié)活動進一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結核多出現(xiàn)成角后凸畸形。
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