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腦萎縮的臨床表現(xiàn)

2016-01-19 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機能衰退和認知功能減退兩大類,主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?;小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟失調(diào)和意向性震顫為主。

1.全身癥狀

病變早期,患者常出現(xiàn)頭暈頭痛,失眠多夢,腰膝酸軟,手足發(fā)麻,耳鳴耳聾,漸至反應遲鈍,動作遲緩,喃喃自語,答非所問。在軀體方面,常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘,發(fā)白齒落,皮膚干燥,色素沉著,或偏癱、癲癇,共濟失調(diào),震顫等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在,也可能缺失。醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

2.記憶障礙

近事記憶缺損發(fā)生較早,如經(jīng)常失落物品,遺忘已應諾的事等。隨著病情發(fā)展,漸至記憶力完全喪失。

3.性格行為的改變

性格改變常為本病的早期癥狀,患者變得郁郁寡歡,不喜歡與人交往;或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情;或生活習慣刻板怪異,性格急躁,言語增多或啰嗦重復,多疑自私;或對自己的健康和安全特別關注,常因一些微小的不適而糾纏不清;或表現(xiàn)為譫忘或躁狂,并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認?;颊咚懈呒壡楦谢顒?,羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退,亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

4.智能減退、癡呆

表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降,不能適應社會生活,難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知饑飽,出門后不識歸途,收集廢紙雜物視為珍寶。病至后期,終日臥床,生活不能自理,不別親疏,大小便失禁,發(fā)言含糊,口齒不清,雜言無章,終至完全癡呆。

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