（1）禁食；在懷疑或一時診斷有食管損傷時，應立即停止經(jīng)口進食、進水，并囑病人盡可能地減少吞咽動作。事實上要求病人絕對不做吞咽動作是可能的。

（2）胃腸減壓：盡管有人提出選擇性地應用胃腸減壓，認為放入胃腸減壓管使食管下段括約肌不能完全關閉，有可能加重胃返流，但多數(shù)認為應常規(guī)使用胃腸減壓，以減少胃液的潴留，采用多孔的上下緣，以達到有效吸引置于食管穿孔的上下緣，以達到有效吸引，防止外滲的作用。除胃腸減壓外有時還需經(jīng)鼻腔間斷吸引口咽部分泌物。

（3）廣譜抗生素：食管穿孔后引起的主要病理是食管周圍組織的炎癥感染，如縱隔炎，胸膜炎或腹膜炎，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集因此一旦懷疑有食管損傷應早期選用廣譜有效抗生素。廣譜抗生素需使用至少7～14d.

（4）維持營養(yǎng)：由于食管穿孔的治療時間較長，往往需停止經(jīng)口進食10d以上，因此不論是否采用保守治療，都需要在最初治療時，同時建立預防性的胃腸外營養(yǎng)或有效的胃腸道營養(yǎng)如空腸造瘺。

（5）及進糾正和維持水、電解質(zhì)平衡。