1、X線檢查：向食管生長(zhǎng)較大的平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中，可以從胞部平片上見(jiàn)到軟組織陰影，其可見(jiàn)率文獻(xiàn)報(bào)道8%～18%，在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病。個(gè)別平滑肌瘤平片上可見(jiàn)有鈣化灶，有的報(bào)告達(dá)1.8%.

2、纖維食管鏡檢查：大部分平滑肌瘤可經(jīng)過(guò)食管鋇餐診斷，加上纖維食管鏡（實(shí)際上常用纖維胃鏡）檢查，檢查準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，可了解腫瘤的部位、大小、數(shù)目及形狀等。鏡檢能見(jiàn)到突出在食管腔中的腫物，表面粘膜完整光滑平展，皺襞消失，呈淡紅色半透明，肌瘤邊緣隱約可見(jiàn)，吞咽活動(dòng)時(shí)，可見(jiàn)腫物上下輕度活動(dòng)，管腔狹窄的不多。如所見(jiàn)粘膜正常，則不應(yīng)咬取組織檢查，因取不到腫瘤組織，又損傷了正常食管粘膜，使粘膜與腫瘤粘連，以后行粘膜外腫瘤摘除時(shí)易致破損，甚至被迫行部分食管切除重建術(shù)。在粘膜表面有改變，不能除外惡性病變的，則應(yīng)行活檢。

3、CT及磁共振（MRI）檢查：食管鋇餐及纖維食管鏡檢查后大部分診斷可以明確，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集少數(shù)病例，特別是中段平滑肌瘤，有時(shí)與主動(dòng)脈瘤、血管壓迫或畸形相混，行CT及MRI檢查有助于鑒別診斷。CT還可以了解腫物向管外擴(kuò)展的情況及準(zhǔn)確部位，有助于手術(shù)方案及切口的設(shè)計(jì)，B超也能發(fā)現(xiàn)某些腫瘤。