IgA腎病診斷|鑒別診斷：

診斷

依靠腎活檢標(biāo)本的免疫病理學(xué)檢查，即腎小球系膜區(qū)或伴毛細(xì)血管壁為主的免疫球蛋白呈顆粒樣沉積。必須排除肝硬化、過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致繼發(fā)性IgA沉積的疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

鑒別診斷

1.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎應(yīng)與呈現(xiàn)急性腎炎綜合征的IgA腎病相鑒別，前者潛伏期長(zhǎng)，自愈傾向；后者潛伏期短，病情反復(fù)，并結(jié)合實(shí)驗(yàn)檢查可鑒別。

2.基底膜腎病常為持續(xù)性鏡下血尿，多數(shù)有陽(yáng)性血尿家庭史，腎活檢病理示IgA陰性，電鏡下彌漫性腎小球基底膜變薄。

3.繼發(fā)性IgA沉積為主的腎小球病

（1）過(guò)敏性紫癜腎炎常有典型的腎外表現(xiàn)，如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和黑糞等。其中以皮膚紫癜特異性最強(qiáng)。

（2）慢性酒精性肝硬化，鑒別主要依據(jù)肝硬化癥狀存在。

（3）狼瘡腎炎免疫熒光多呈滿(mǎn)堂亮。（IgG、IgA、IgM、C1q、C3及纖維蛋白相關(guān)抗原全陽(yáng)性）多系統(tǒng)受累的臨床特征及免疫學(xué)檢查有助于鑒別。