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子癇的處理方法:
子癇應(yīng)積極處理。立即左側(cè)臥位減少誤吸,開放呼吸道,建立靜脈通道。
(1)處理原則:控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐控制后終止妊娠。
1)控制抽搐:
①25%硫酸鎂20ml加于25%葡萄糖液20ml靜脈推注(>5min),繼之用以2~3g/h靜脈滴注,維持血藥濃度,同時(shí)應(yīng)用有效鎮(zhèn)靜藥物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,控制抽搐;
②20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。
2)血壓過高(≥160/110mmHg)應(yīng)給予降壓藥。
3)糾正缺氧和酸中毒:面罩和氣囊吸氧;適量4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。
4)終止妊娠:抽搐控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠。對(duì)于早發(fā)型子癇前期治療效果較好者,可適當(dāng)延長孕周,但須嚴(yán)密監(jiān)護(hù)孕婦和胎兒。
(2)護(hù)理:保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激;吸氧,防止口舌咬傷;防止窒息;防止墜地受傷;密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、尿量(應(yīng)保留導(dǎo)尿管監(jiān)測)等。
(3)密切觀察病情變化:及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合征、腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥,并積極處理。
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