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胎盤(pán)因素所致出血

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胎盤(pán)因素所致出血:

(1)胎盤(pán)滯留或胎盤(pán)胎膜殘留所致的出血

胎兒娩出后超過(guò)30分鐘,雖經(jīng)一般處理胎盤(pán)仍未剝離,或伴大出血者,應(yīng)盡快徒手剝離胎盤(pán)。胎盤(pán)自然娩出或人工剝離后,檢查胎盤(pán)胎膜有殘留者,可用大刮匙輕輕搔刮清除醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。若胎盤(pán)已經(jīng)完全剝離但嵌頓于宮腔內(nèi),宮頸口緊、攣縮,可以在麻醉狀態(tài)下徒手取出。

(2)胎盤(pán)植入或胎盤(pán)穿透

已明確胎盤(pán)植入者,不要強(qiáng)行鉗夾或刮宮以免引起致命行產(chǎn)后大出血??梢愿鶕?jù)胎盤(pán)植入面積大小及所在醫(yī)院條件選擇宮腔填塞紗布?jí)浩戎寡?、水囊壓迫止血、子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞止血,如果出血過(guò)多且經(jīng)上述方法止血無(wú)效,為挽救產(chǎn)婦生命應(yīng)及時(shí)選擇子宮次全或全子宮切除術(shù)。

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