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骨盆底的臨床概述

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骨盆底由多層肌肉和筋膜構(gòu)成,封閉骨盆出口,承托并保持盆腔臟器于正常位置。骨盆底由外向內(nèi)分為3層。

1.外層由會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌)及一括約?。ǜ亻T外括約肌)組成。球海綿體肌收縮時(shí)能緊縮陰道又稱陰道括約肌。

2.中層為泌尿生殖膈。由上下兩層筋膜及其間會(huì)陰深橫肌及尿道括約?。ōh(huán)繞尿道,控制排尿)組成,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集其中有尿道和陰道穿過(guò)。

3.內(nèi)層為盆膈。是骨盆底最堅(jiān)韌的一層,由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成。有尿道、陰道和直腸穿過(guò)。肛提肌構(gòu)成骨盆底大部分。每側(cè)肛提肌自前內(nèi)向后外由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌3部分組成。肛提肌起最重要的支持作用。因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,有加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。

當(dāng)骨盆底組織支持作用減弱時(shí),容易發(fā)生相應(yīng)部位器官松弛、脫垂或功能缺陷。骨盆腔分為前、中、后3部分,前骨盆腔可發(fā)生膀胱和陰道前壁脫垂;中骨盆腔可發(fā)生子宮和陰道穹隆脫垂;后骨盆腔可發(fā)生直腸和陰道后壁脫垂??梢?jiàn)骨盆底結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常,能影響盆腔臟器的位置與功能,并能引起分娩障礙;分娩又可不同程度地?fù)p傷骨盆底。

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