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鼠傷寒的病發(fā)機制

2014-08-06 16:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鼠傷寒沙門氏菌為侵襲性致病菌,經(jīng)口進入人體脫過胃酸作用后,在腸道內增殖,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集并粘附于腸粘膜上皮細胞,使刷狀緣變性,進而侵入固有層,釋放毒素,導致其充血、水腫、點狀出血等急性炎癥反應。細菌還可以進入血循環(huán),形成菌血癥、敗血癥、引起急性全身性感染。該菌侵入淋巴組織及血流進行播散時,多被單核—巨噬細胞吞噬清除,當機體免疫功能低下時,易變成局部遷徙性病變,如多發(fā)性化膿性腦炎、支氣管肺炎、腎盂腎炎、骨髓炎、宮腔內感染等,甚至形成心、腦、腎、垂體、腎上腺、膽囊等灶性融合性壞死。細菌的毒素,一是菌體裂解后釋放內毒素,是引起發(fā)熱及微循環(huán)功能障礙的主要原因。另種是某些鼠傷寒沙門氏菌株能產(chǎn)生腸毒素,這些毒素對腸粘膜雖無特異性損害表現(xiàn),一旦與小腸粘膜上皮細胞結合后,即可導致上皮細胞內的腺苷酸環(huán)化酶活性異常升高。從而促進細胞內一系列酶反應,抑制腸壁上皮細胞對Na+和H2O的吸收,使腸液和鈉離子異常分泌,導致電解質和水份滲入腸腔。

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