重型肝炎-病理學(xué)：

（1）急性重型肝炎

起病急，發(fā)展迅猛，病死率高。

大體：

肝體積↓↓，左葉重量↓（600～800g），質(zhì)柔軟，被膜皺縮醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

切面呈黃色或紅褐色（急性黃色肝萎縮或急性紅色肝萎縮）。

鏡下：

①壞死：嚴(yán)重/廣泛。肝索解離，溶解，大塊壞死。

②壞死多從小葉中央開(kāi)始→四周擴(kuò)延，殘留肝C少。

③肝竇擴(kuò)張充血/出血；枯否C增生肥大。

④小葉內(nèi)及匯管區(qū)淋巴C和巨噬C浸潤(rùn)。

⑤網(wǎng)狀支架塌陷，肝C再生不明顯。

后果與結(jié)局：

①膽紅質(zhì)大量入血→黃疸。

②凝血因子合成↓→出血傾向。

③肝功衰竭，肝腎綜合征。

④部分病例→亞重肝。

⑤死亡：肝衰→肝性腦??；消化道大出血或急性腎衰；DIC。

（2）亞急性重型肝炎

大體：

肝縮小，被膜皺縮，呈黃綠色（亞急性黃色肝萎縮）。

鏡下：

1）亞大塊壞死，肝C結(jié)節(jié)狀再生。

2）原小葉結(jié)構(gòu)喪失。

3）小葉內(nèi)外炎細(xì)胞↑。

4）周邊小膽管增生+膽汁淤積→膽栓。

結(jié)局：壞死后性肝硬化。