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機(jī)體代償調(diào)節(jié):
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請參考!
1、細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)液緩沖細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)液緩沖是急性呼吸性酸中毒早期的主要代償方式。血漿中急劇增加的CO2可通過彌散作用進(jìn)入紅細(xì)胞,并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3,進(jìn)一步解離為H++ HCO3-,H+可與Hb結(jié)合為HHb,而HCO3-則自紅細(xì)胞逸出,與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低,同時HCO3-濃度有一些增高。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理此外H+可通過H+-K+交換進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與血紅蛋白結(jié)合。
2、腎臟的代償調(diào)節(jié)作用慢性呼吸性酸中毒的主要代償方式為腎臟代償調(diào)節(jié)。
急性呼吸性酸中毒時,腎臟往往來不及代償。慢性呼吸性酸中毒,超過24h,隨著PaCO2升高和H+濃度的增加,可使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐酶、谷氨酰胺酶活性增高,因而能使腎小管產(chǎn)生NH3和排泌H+、NH4+增加、腎小管重吸收NaHCO3增加。
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