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心肌梗死典型臨床表現(xiàn)

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心肌梗死典型臨床表現(xiàn):

1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

2.少數(shù)患者無(wú)疼痛一開(kāi)始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

4.神志障礙可見(jiàn)于高齡患者。

5.全身癥狀難以形容的不適、發(fā)熱醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

6.胃腸道癥狀表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見(jiàn)。

7.心律失常見(jiàn)于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時(shí)內(nèi)多見(jiàn),前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

8.心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

9.低血壓、休克急性心肌梗死時(shí)由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時(shí)心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(20ml/h)。

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