頓咳診斷要點

1.根據流行病學資料，未接種百日咳疫苗，有百日咳接觸史。

2.臨床表現(xiàn)

（1）初咳期從起病至發(fā)生痙咳，約7-10天。病情類似感冒，可有發(fā)熱、咳嗽、流涕及噴嚏等。2-3天后熱退，鼻塞流涕漸減，而咳嗽日漸加重，由聲咳漸轉陣發(fā)性連續(xù)咳嗽，夜間為重。

（2）痙咳期持續(xù)2-4周或更長。咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性劇烈咳嗽醫(yī)學教|育網搜集整理，咳后伴雞鳴樣吸氣聲。如此反復，患兒表情痛苦，顏面紅紫，涕淚交加，舌向外伸，舌下破潰，最后咳出大量粘痰并吐出胃內容物，咳嗽暫緩。痙咳日輕夜重，每因情緒激動、進食等因素而誘發(fā)。新生兒和嬰兒常無典型痙咳，而表現(xiàn)為窒息發(fā)作，抽痙，面唇青紫等危癥。

（3）恢復期痙咳消失至咳嗽止，約2-3周。本病的臨床診斷應注意觀察幾個特殊的癥狀表現(xiàn)：痙攣性咳嗽，及面目浮腫、目睛出血、舌系帶潰瘍。對于發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕，而咳嗽反增，日輕夜重者，應高度懷疑本病。