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眩暈分型治療

2014-07-07 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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眩暈分型治療:

1.肝陽上亢治則:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎。

方藥:天麻鉤藤飲加減。

天麻12克 鉤藤15克 生石決明30克 川牛膝12克 桑寄生12克 杜仲12克 黃羊12克 山桅9克 菊花9克 隨癥加減:肝火過盛,加龍膽草9克、牡丹皮12克,以增強清肝泄熱之力;大便秘結,加大黃9克(后下)、黃連3克,以清熱通腑;眩暈急劇,泛嘔,手足麻木,甚則震顫,筋惕肉矚,有陽動化風之勢者,可加龍骨30克、牡頓30克、珍珠母30克,以鎮(zhèn)肝熄風,必要時可加羚羊角,以增強清熱平肝熄風之力。

2.氣血虧虛治則:補養(yǎng)氣血,健運脾胃。

方藥:歸脾湯加減。

黨參12克 黃茂15克 白術12克 當歸12克 獲神10克 酸棗仁12克 龍眼肉9克 遠志6克 木香9克大 棗7枚 甘草6克 隨癥加減:形寒肢冷,腹中隱痛,加桂枝9克、干姜6克,以溫中助陽;血虛甚者,可加熟地12克、阿膠9克(烊沖)、紫河車粉9克(另沖服),并重用參苗,以補氣生血;如伴面白少神,便清下墜,可加升麻9克、柴胡9克、陳皮9克,以升清降濁醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

3.腎精虧損治則:偏陰虛者,治以補腎滋陰;偏陽虛者,治以補腎助陽。

方藥:補腎滋陰宜左歸丸為主方,補腎助陽宜有歸九為主方。

左歸丸:熟地12克 山茱萸9克 淮山藥12克 菟絲子12克 川牛膝12克 龜版膠9克 鹿角膠9克 枸杞子12克。

右歸九:熟地12克 山茱萸9克 杜仲12克 菟絲子12克 肉桂3克 附子9克(先煎)鹿角膠9克 當歸12克 淮山藥12克 枸杞子12克。

隨癥加減:陰虛內(nèi)熱甚者,見五心煩熱,舌紅,脈弦細數(shù),可在左歸丸基礎上加炙鱉甲9克、知母12克、牡丹皮9克、菊花9克、地骨皮12克等,以滋陰清熱;眩暈較甚者,陰虛陽浮,二方均加龍骨30克、牡蠣30克等,以潛浮陽。

4.痰濁中阻治則:燥濕祛痰,平肝熄風。

方藥:半夏白術天麻湯加減。

半夏9克 白術15克 陳皮6克 天麻12克 茯苓12克 甘草6克 隨癥加減:眩暈較甚,嘔吐頻作者,加代赭石15克、竹茹9克、生姜3片,以降逆止嘔;脘門不食者,加砂仁3克、蔻仁3克,以芳香和胃;耳鳴重聽者,加蔥白2根,郁金12克、石菖蒲12克,以通陽開竅;伴頭目脹痛,心煩口苦等,可加黃連3克、黃芩12克,以泄熱化痰。

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